Чтобы справиться с депрессией после сердечного приступа, необходимо отказаться от курения и заняться физическими упражнениями.
«У людей, перенесших сердечный приступ, депрессия встречается в три раза чаще», — говорит доктор Мануэла Абреу, психиатр в университете Лиссабона, Португалия. «Кардиологическая реабилитация в сочетании с аэробными упражнениями может уменьшить депрессивные симптомы и улучшить состояние сердечно сосудистой системы.»
Депрессия после сердечного приступа
«Пациенты, которые находятся в депрессии после сердечного приступа, в два раза больше других рискуют получить очередной сердечный приступ или умереть», — добавил доктор Дэвид Нэнчен, руководитель Центра профилактики, отделение амбулаторной помощи и общественной медицины, Университет Лозанны, Швейцария.
Исследования Доктора Нэнчен показывают, что физические упражнения и отказ от курения могут помочь преодолеть депрессию после сердечного приступа. Он изучил 1,164 пациента с острым коронарным синдромом, находящихся на лечении в Швейцарском медицинском центре. Пациенты проходили курс лечения в период между 2009 и 2013 годами длительностью в один год. Состояние депрессии оценивалось при поступлении пациента и через год.
Ученые исследовали влияние ряда факторов на состояние депрессии после сердечного приступа. Например, регулирование уровня холестерина в крови, контроль артериального давления, отказ от курения для курильщиков, сокращение количества алкоголя для тех, кто потребляет больше 14 доз (1 доза = 100 мл.) в неделю, увеличение физической активности, и употребление рекомендованных лекарств.
В ходе исследования было установлено, что за один год у 27% пациентов с сердечным приступом состояние депрессии не изменилось или началась новая депрессия, а у 11% пациентов депрессивное состояние улучшилось. Пациенты, находящиеся в состоянии депрессии, по сравнению с другими, реже состояли в браке, чаще болели сахарным диабетом, и чаще курили.
Курение и депрессия
За один год у отказавшихся от курения пациентов наблюдалось заметное улучшение депрессивного состояния, и у них намного больше шансов справиться с депрессией, чем у тех, кто продолжает курить. У пациентов с депрессией, получавших большую физическую нагрузку в начале исследования, также было больше шансов побороть ее.
«Пациенты, перенесшие сердечный приступ, курящие и находящиеся в депрессии, имеют гораздо больше шансов побороть свою депрессию, если они избавиться от этой дурной привычки», — сказал доктор Нэнчен. «Не смотря на то, что наше наблюдательное исследование не смогло выявить влияние физических нагрузок после инфаркта на симптомы депрессии, мы показали, что пациенты, которые уже были физически активны, более способны справиться с депрессией. Мы считаем, что польза физических упражнений после инфаркта будет продемонстрирована в рандомизированном исследовании, но такое исследование трудно выполнять по этическим причинам.»
«У более четверти пациентов в нашем исследовании отмечаются симптомы депрессии после сердечного приступа, что сигнализирует о большой проблеме», — говорит доктор Нэнчен. «У некоторых пациентов была хроническая депрессия, которая началась еще до сердечного приступа, в то время как другие впадали в депрессию в результате острой реакции на госпитализацию и связанные с ней события.»
Симптомы депрессии у сердечников часто отличаются от симптомов у психиатрических больных. «Часто они не говорят, что им грустно или безнадежно, но вместо этого жалуются на бессонницу, усталость или боли в теле», — говорит доктор Абреу. «Различные клинические проявления способствуют гиподиагностике депрессии у кардиологических больных.»
Она также добавила: «Депрессия после сердечного приступа может привести к несоблюдению назначенного лечения, пропуску медицинских назначений, курению, малоподвижному образу жизни, нездоровому питанию, социальной изоляции, и к заниженной самооценке».
Изменение поведения, связанное с депрессией, не лучшим образом может отразиться на результатах сердечного приступа у пациентов. Биологические механизмы, включая изменения вегетативной нервной системы и факторы аллергического воспаления, а также уменьшение вариабельности сердечного ритма, могут также сыграть свою роль.
Физическая активность снижает депрессию
Доктор Нэнчен посоветовал пациентам, перенесшим сердечный приступ, обсудить со своим врачом отказ от курения и быть физически активными. «Вам следует выполнять умеренные, а затем энергичные аэробные упражнения в течение 30 минут, по крайней мере, три раза в неделю, чтобы быть в форме. Если вы вспотели, то это хороший показатель того, что вы достаточно упорно потрудились», — сказал он. «Такой уровень физической активности хорошо сказывается на вашем психическом и физическом здоровье.»
Европейское общество кардиологов.
Источник: http://www.sciencedaily.com/releases/2015/10/151010225215.htm
